Также ожирение вызывает метаболические изменения и аномалии, даже при отсутствии диабета.
Это исследование не является первым, указывающим на то, что ожирение — одна из причин смерти от COVID-19 среди молодых людей. В то время как ранние сообщения из Китая и Италии не касались ожирения как фактора риска, врачи в других странах быстро заметили, что молодые люди, которые сильно заболели, часто страдают ожирением.
Только 6 процентов китайского населения страдают ожирением, по сравнению с 20 процентами населения Италии и 24 процентами населения Испании. А Соединенные Штаты имеют один из самых высоких показателей ожирения в мире.
Около 42% взрослых американцев имеют индекс массы тела 30 и более, что классифицирует их как страдающих ожирением, а 9% имеют индекс массы тела 40 или более. Нормальная масса тела колеблется от 18,5 до 24,9, а люди с индексом массы тела от 25 до 29,9 имеют «избыточный вес».
В докладе, опубликованном Министерством здравоохранения Великобритании, был сделан вывод о том, что избыточный вес и ожирение увеличивают риск осложнений и смерти от COVID-19. Были опубликованы сотни подобных статей на эту тему.
Среди них было исследование, проведенное в прошлом месяце Колумбийским университетом, которое показало, что люди с COVID-19, которые были чрезвычайно тучными, на 60 процентов чаще нуждались в механической вентиляции легких или умирали от вируса. В исследовании отмечалось, что это также относится к людям в возрасте до 65 лет.
«Это потому, что у нас в Соединенных Штатах больше людей страдают ожирением, и мы видим это. Но это выходит за рамки той доли, которая была бы просто в общей популяции. Дело не только в том, что есть много толстых людей», — заявил доктор Дэвид Касс, профессор медицины в Университете Джона Хопкинса.
Чтобы получить дополнительные сведения в рамках нового исследования, ученые проанализировали медицинские записи почти семи тысяч пациентов из Южной Калифорнии, которые лечились от COVID-19, как стационарно, так и амбулаторно, с середины февраля по 2 мая.
Средний возраст пациентов составил 49 лет, и почти половина из них страдали ожирением.
В целом показатели ожирения варьировали в зависимости от расы и этнической принадлежности. По данным ЦКЗ, скорректированный по возрасту уровень ожирения среди чернокожих составляет 49,6 процента, по сравнению с 45 процентами среди латиноамериканцев, 42 процентами среди белых и 17 процентами среди американцев азиатского происхождения.
Чуть более половины указанных пациентов были латиноамериканцами, около тысячи — азиатами и 584 — чернокожими. У многих пациентов были проблемы со здоровьем, связанные с COVID-19. Около 206, или 3% пациентов умерли в течение 21 дня после диагностированного коронавируса.
Чтобы выяснить, связано ли ожирение само по себе с более высоким риском смерти, исследователи попытались учесть такие состояния, как высокое давление и диабет, которые, как известно, связаны с более тяжелыми формами COVID-19, а также с сердечными, почечными и легочными хроническими заболеваниями. Ученые также хотели знать, играют ли какую-то роль демографические факторы, такие как возраст, пол, раса или этническая принадлежность.
Несмотря на то, что чернокожее и латиноамериканское население было «непропорционально» поражено вирусом, с более высокими показателями госпитализации и смертности, исследование не выявило расовой или этнической принадлежности в качестве независимого фактора риска заражения.
Исследователи действительно обнаружили, что ожирение является сильным фактором риска.
«Мы видим, что расовые и этнические меньшинства имеют более плохие результаты. Они также более склонны к ожирению или имеют меньший доступ к медицинской помощи, и у них больше шансов иметь сопутствующие заболевания», — сказала доктор Тартоф.
Среди 19 пациентов, участвовавших в исследовании, люди с экстремальным ожирением. Они были почти в три раза более подвержены риску смерти, чем люди с нормальным весом. По словам доктора Тартофа, те, кому было 45 лет, имели более чем в четыре раза больше шансов умереть, чем пациенты с нормальным весом, причем риск наиболее велик среди мужчин и тех, кому еще не исполнилось 60 лет.
Это исследование привлекает внимание к пересечению двух основных проблем здравоохранения, заявила Тартоф.
«Есть много работы, которую мы можем сделать, чтобы лучше бороться с коронавирусом, и многое мы можем сделать, чтобы улучшить наши стратегии борьбы с ожирением. Это тоже эпидемия, и мы должны обратить на нее внимание», — заключила она.